Vandaag enkele intrigerende inzichten van dag 2 World Congress of Audiology, die licht werpen op complexe audiologische problemen zoals pulsatiele tinnitus, acoustic shock bij vertalers en innovatieve behandelmethoden voor tinnitus. Deze onderwerpen zijn van cruciaal belang voor de toekomst van gehoorzorg in het algemeen.
Pulsatiele Tinnitus en de Risico’s van Invasieve Diagnostiek
Collega Sander Ubink, UMC Groningen, bracht een boeiend onderwerp naar voren over de complexe relatie tussen pulsatiele tinnitus en een mogelijke durale arterioveneuze fistel (dAVF). Een dAVF is een zeldzame maar potentieel levensbedreigende aandoening waarbij bloedvaten in de schedel abnormaal verbonden zijn, wat kan leiden tot een duidelijk hoorbare pulsatie in het oor.
Het probleem is dat deze pathologie vaak moeilijk waar te nemen is via niet-invasieve beeldvorming, zoals CT- of MRI-scans. Voor patiënten waarbij deze methoden geen duidelijke diagnose geven, wordt een digitale substractie angiografie (DSA) geadviseerd. Echter, deze techniek brengt een risico van 1-2% op neurologische complicaties met zich mee, waarvan 0.5% blijvende schade kan veroorzaken.
Het minimaliseren van het aantal patiënten dat deze risicovolle procedure moet ondergaan is essentieel. Ubink presenteerde een innovatieve oplossing: het maken van geluidsopnamen met een microfoon in de gehoorgang bij patiënten met pulsatiele tinnitus. De resultaten van deze opnamen bleken goed overeen te komen met de bevindingen van de DSA, wat kan helpen om de noodzaak voor deze invasieve procedure in de toekomst te verminderen.
Hyperacusis en Acoustic Shock bij Conference Interpreters
Een ander fascinerend onderwerp dat vandaag aan bod kwam, was de presentatie van Philippe Fournier uit Canada, die onderzoek deed naar hyperacusis en geassocieerde symptomen bij conferentievertalers. Deze beroepsgroep loopt, door hun intensief gebruik van hoofdtelefoons, een verhoogd risico op gehoorproblemen, waaronder acoustic shock, een plotselinge pijnlijke ervaring veroorzaakt door onverwacht harde geluiden.
Fournier benadrukte dat dit probleem verder gaat dan gehoorverlies of het verlagen van de gehoordrempel. Het onderzoek richt zich op klachten zoals hyperacusis, een verhoogde gevoeligheid voor geluid. In totaal werden 71 vertalers die dagelijks hoofdtelefoons gebruiken, getest op gehoorgezondheid.
Zijn onderzoek roept de vraag op hoe groot de psychologische impact van dit risico is. Moeten we mensen bewust maken van deze mogelijke gevaren, of kan dat juist angst creëren en het risico op een acoustic shock vergroten? Bewustzijn over de gehoorgevolgen van dit beroep is belangrijk, maar we moeten een evenwicht vinden tussen voorlichting en het voorkomen van onnodige zorgen over gehoorschade.
Myriam Westcott heeft hier al jaren onderzoek naar gedaan en is gespecialiseerd in Acoustic Shock behandeling.
https://hyperacusis.net/other-factors/acoustic-shock-disorder/
Tinnitus Management: Sensatie, Emotie en Cognitie
Ali Danesh uit de Verenigde Staten deelde een waardevolle bijdrage over tinnitusmanagement. Zijn uitgebreide audiologisch-tinnitusprotocol richt zich op drie essentiële aspecten: sensatie, emotie en cognitie.
1. Sensation: Hoe wordt het geluid ervaren? Hoortoestellen kunnen bijvoorbeeld een verschil maken in hoe tinnitus wordt waargenomen en hoe het gehoor in het dagelijks leven functioneert, zowel op werk als privé.
2. Emotion: Hoe gaat iemand om met de gedachten en stress die tinnitus met zich meebrengt? De psychologische impact van tinnitus mag niet onderschat worden, en stress kan de perceptie van tinnitus verergeren.
3. Cognition: Welke overtuigingen en gedachten hebben mensen over tinnitus? Veel patiënten hebben al informatie van het internet of andere bronnen, die niet altijd correct of nuttig is. Inzicht in hoe iemand over tinnitus denkt, is cruciaal voor een effectieve behandeling.
Danesh benadrukte dat de combinatie van deze drie elementen – horen, denken en voelen – essentieel is voor succesvol tinnitusmanagement. De balans in het leven, inclusief energiebeheer en stressreductie, speelt hierin een grote rol. Dit is waar de metafoor van het glas goed van pas komt.
De Metafoor van het Glas: Energiebalans en Tinnitus
Als ik naar tinnitus en de bijbehorende klachten kijk, zie ik altijd drie elementen terugkomen: het gehoor zelf, inzicht en kennis, en balans in het leven. Deze balans kan perfect worden vergeleken met een glas. Het glas staat symbool voor de hoeveelheid energie die iemand heeft. Als het glas vol is, functioneer je goed en kun je de uitdagingen van tinnitus beter aan. Maar als het glas leeg is door stress, vermoeidheid of slapeloosheid, is er minder veerkracht en kan tinnitus ondraaglijker worden.
http://blog.dyonscheijen.nl/2021/03/13/het-glas/
De behandeling van tinnitus vanuit een audiologisch centrum is zo succesvol omdat het niet alleen gaat om gehoorverbetering, maar ook om het leren beheren van je energie. Door patiënten te helpen hun balans te hervinden, hun energie terug te krijgen en hun stress te verminderen, wordt het “glas” weer voller. Een stapsgewijze, transdisciplinaire aanpak is hierbij de sleutel tot succes.
Slotgedachten
Deze onderwerpen tonen aan hoe geavanceerd de gehoorwetenschap aan het worden is, en hoe belangrijk het is om gehoorproblemen vanuit verschillende perspectieven te benaderen. Of het nu gaat om het verminderen van de risico’s van invasieve diagnostiek voor pulsatiele tinnitus, het beschermen van vertalers tegen acoustic shock, of het ontwikkelen van effectieve tinnitusmanagementstrategieën – de toekomst van audiologie is veelbelovend.
De transdisciplinaire benadering binnen audiologische centra biedt patiënten hoop, omdat het gehoorproblemen niet alleen als fysieke symptomen ziet, maar ook de emotionele en cognitieve aspecten ervan erkent. Het in balans houden van het “glas” is essentieel om mensen met gehoorproblemen de best mogelijke zorg te bieden.
